Diabetes mellitus 2. typu: Cukrovka - Epidémia, ktorú nemožno ignorovať Diabetes mellitus 2. typu: Cukrovka je najčastejšia forma cukrovky a predstavuje viac ako 90% všetkých ...

Diabetes mellitus 2. typu je najčastejšia forma cukrovky a predstavuje viac ako 90 % všetkých prípadov. Ochorenie vzniká v dôsledku inzulínovej rezistencie a relatívneho nedostatku inzulínu. Jeho výskyt neustále rastie, najmä v súvislosti so životným štýlom, obezitou a starnutím populácie.

Aktuálna situácia na Slovensku

Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) bolo ku koncu roka 2023 v diabetologických ambulanciách dispenzarizovaných 338 056 pacientov s cukrovkou, z čoho 91 % (306 728 osôb) predstavoval diabetes mellitus 2. typu. Počet novodiagnostikovaných pacientov v tom istom roku prekročil 27 600 , čo znamená medziročný nárast o 7 %.

Od roku 1980 stúpol počet pacientov s cukrovkou na Slovensku z približne 122 000 na viac ako 340 000, pričom očakávania hovoria o ďalšom raste. Globálne žije s týmto ochorením viac ako 589 miliónov dospelých a prognózy hovoria o 853 miliónoch do roku 2050 .

Rizikové faktory a príznaky

Najčastejšie rizikové faktory:

• obezita a nadváha,
  
  
• sedavý spôsob života,
  
  
• vek nad 45 rokov,
  
  
• výskyt cukrovky v rodine,
  
  
• hypertenzia, dyslipidémia,
  
  
• syndróm polycystických ovárií.
  
  

Medzi typické príznaky patrí:

• časté močenie (polyúria),
  
  
• zvýšený smäd (polydipsia),
  
  
• únava,
  
  
• rozmazané videnie,
  
  
• spomalené hojenie rán.
  
  

U mnohých pacientov však môže diabetes prebiehať dlhé roky bez výrazných príznakov a byť diagnostikovaný až pri vzniku komplikácií.

Diagnostika

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu sa stanovuje na základe:

• glykémie nalačno ≥ 7,0 mmol/l,
  
  
• náhodnej glykémie ≥ 11,1 mmol/l s prítomnými príznakmi,
  
  
• HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %),
  
  
• pozitívneho výsledku orálneho glukózového tolerančného testu (OGTT).
  
  

Na Slovensku sú odporúčané skríningové vyšetrenia u osôb nad 45 rokov a u mladších pacientov s rizikovými faktormi.

Liečba

Liečba zahŕňa kombináciu režimových opatrení a farmakoterapie.

1. Režimové opatrenia:
   
   
   
   
   • redukcia hmotnosti,
     
     
   • zdravá strava s nízkym glykemickým indexom,
     
     
   • pravidelná fyzická aktivita (min. 150 minút týždenne),
     
     
   • obmedzenie alkoholu a fajčenia.
     
     
   
   
2. Farmakoterapia:
   
   
   
   
   • prvou voľbou je metformín (účinná látka),
     
     
   
   
   • pri nedostatočnom efekte alebo kardiovaskulárnom riziku sa pridávajú ďalšie účinné látky ako inhibítory SGLT2 alebo agonisty GLP-1 receptorov.
     
     

Komplikácie

Ak diabetes nie je dobre kontrolovaný, môže viesť k vážnym chronickým komplikáciám:

• Mikrovaskulárne: diabetická retinopatia, nefropatia, neuropatia.
  
  
• Makrovaskulárne: ischemická choroba srdca, cievna mozgová príhoda, periférna artériová choroba.
  Tieto komplikácie môžu viesť k oslepnutiu, zlyhaniu obličiek, amputáciám alebo predčasnej smrti.
  
  

  Prevencia

  
  
• Udržiavanie zdravej hmotnosti,
  
  
• Pravidelná fyzická aktivita,
  
  
• Vyvážená strava,
  
  
• Zníženie stresu,
  
  
• Pravidelné preventívne prehliadky.
  
  

  Záver

  
  Diabetes mellitus 2. typu je jednou z najvýznamnejších chronických chorôb súčasnosti. Včasná diagnostika, dôsledná liečba a aktívna prevencia môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov a znížiť riziko komplikácií. Edukácia verejnosti aj zdravotníckych pracovníkov zostáva kľúčovým faktorom v boji proti tejto epidémii 21. storočia.
  
  

  Upozornenie: Tento text má informačný charakter. V prípade zdravotných ťažkostí sa vždy obráťte na svojho ošetrujúceho lekára.